Сила реабилитации – возвращать радость полноценной жизни
Уже более 20 лет в мире комплексным восстановлением пациентов после многочисленных заболеваний занимаются врачи-реабилитологи, под руководством которых команда специалистов из различных областей соответствующей медицины помогают больным людям вернуться к полноценной жизни или (если последствия недуга необратимы) адаптироваться в социуме. Это направление, названное «медицинская реабилитация», в нашей стране длительное время было не реализовано в силу кадровой разобщенности. Каждый врач лечил «свой» недуг, не взаимодействую со смежными профессионалами для выполнения единой миссии. И, к сожалению, блестяще проведенная хирургом операция зачастую не приводила к ожидаемым результатам, т.к. в следующем за данным вмешательством периоде не осуществлялась целостная репаративная терапия. Особенно актуально и остро этот предмет обсуждения находил свое выражение в нейрохирургии, неврологии, ортопедии.
Для решения поставленной задачи с начала августа 2017 г. на базе ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» МЗ КК открыто новое подразделение – отделение реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы. Здесь получают всю необходимую помощь люди, перенесшие инсульт, тяжелые травмы головного или спинного мозга, прошедшие нейрохирургическое лечение.
Медицинскую реабилитацию проводят в залах, оборудованных современными тренажерами лечебного назначения. Среди них – самые передовые роботизированные системы обучения ходьбе Lokomat и восстановления утраченных двигательных навыков рук Armeo и Amadeo, а при нарушениях координации – стол для кинезотерапии, а также балансировочный. Есть специальный зал для занятий лечебной физкультурой, кабинет мануальной и рефлексотерапии. Непосредственно в палатах проводится различные методы физиотерапевтических манипуляций: магнито-, лазеро-, электро-, свето-, механо- и ультразвуковая терапия, а также массаж, логопедическая и психологическая коррекция и другие процедуры.
Тесное взаимодействие специалистов находит свою логическую реализацию в решении ряда трудных моментов, недоступных отдельному врачу. Например, при выраженном болевом синдроме невозможно проведение активной лечебной физкультуры: предварительная обезболивающая физиотерапевтическая процедура и подобранная неврологом медикаментозная терапия настраивает пациента к занятию в реабилитационном зале. Психолог, мотивируя пациента на результат, в случае депрессивного состояния больного и апатии, помогает повысить эффективность лечения.
Решение некоторых проблем, таких как нарушение глотания, речи нередко имеет положительную динамику только при взаимодействии всех специалистов под руководством логопеда.
Важную роль в реабилитации отводят физическим упражнениям, т.к. пациенты с поражением центральной нервной системы страдают прежде всего нарушениями движений. Их заново учат сидеть, стоять и ходить. Если больной утратил различные бытовые и профессиональные навыки, то эрготерапевт занимается восстановлением имевшихся либо проработкой и закреплением новых, которые лучше всего подходят для него. На всех этапах реабилитации, наряду с традиционными формами, используются рефлексотерапия и мануальная терапия, которые хорошо себя зарекомендовали как вспомогательные методы.
Все специалисты-реабилитологи регулярно обсуждают состояния каждого пациента и совместно внедряют тактику и стратегию лечения, корректируют методы лечения в зависимости от полученных успехов. По окончании курса в стационаре производится оценка состояния пациента при выписке по шкалам, намечается реабилитационный потенциал больного. И уже на основании такого исследования и рекомендаций специалистов невролог определяет следующий этап реабилитации, показанный данному больному. Своевременность и последовательность указанной цепочки действий, а также желание, терпение и упорство пациента, поддержка родственников, семьи, коллег по работе во многом гарантируют достижение конечной цели – жить полноценной жизнью, радоваться каждому новому дню.
Заведующая неврологическим отделением для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» МЗ КК,
врач-невролог высшей категории
Людмила Тимченко
