Родить нельзя прервать беременность. А где поставите запятую вы?
В соответствии со ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Но, к сожалению, по-прежнему одним из кардинальных средств регуляции рождаемости остается прерывание беременности. Согласно мировой статистике, около 40% зарегистрированных беременностей оказываются нежеланными, более половины из них прекращаются с помощью искусственного аборта, осложняющегося примерно в 50% прецедентов. При нынешнем показателе естественного прироста населения число представительниц прекрасного пола фертильного возраста существенно сокращается, в связи с откладыванием времени зачатия и вынашивания первенца на возраст – 25–26 лет. Период от становления репродуктивной функции до появления на свет ребенка увеличилось за последние десятилетия практически в два–три раза и составляет – 10–15 лет. Результатом такого поведения становятся личные трагедии прерванных беременностей, социальные проблемы роста материнской заболеваемости (снижение или потеря здоровья и потенциала в целом) и смертности, рост количества бесплодных браков.
Важнейшими причинами нереализованной потребности рождения детей в отдельных группах населения еще долго будут оставаться последствия абортов. При условии полного устранения осложнений после них, а еще лучше – отказа, согласно экспертным оценкам акушеров-гинекологов и демографов, современная семья фактически в каждом третьем–четвертом случае могла бы достичь ожидаемого числа наследников.
Одним из факторов, влияющих на состояние репродуктивной функции, является предупреждение нежелательной беременности. Нередко женщина стоит перед тяжелым выбором: оставить зародыш или избавиться от него на самой ранней стадии? Сложно и драматично решается этот вопрос при наступлении такого «неожиданного» события у девушки-подростка. Аборт, особенно при первой беременности, может нанести серьезную психологическую травму и даже привести к гормональным и иным нарушениям. В то же время решение дать жизнь будущему ребенку означает для нее отрыв от сверстников, а уход из школы, как правило, ставит под угрозу дальнейшую учебу и приобретение профессии. Каждая такая ситуация должна рассматриваться индивидуально, бережно и с большим пониманием.
Некоторые родители, учителя, общественные и религиозные лидеры выражают опасение, что приобщение молодежи к планированию семьи, правильному пониманию физиологических процессов, происходящих в организме в определенные возрастные периоды, и контрацепции поощрит безответственное поведение и увеличит сексуальную активность вне брака. Опыт многих стран, где были разработаны программы в области полового просвещения, свидетельствует об обратном. Концепции, реализованные на практике, формируют у подростков серьезное и осознанное отношение к чувственно-эротическим аспектам. В связи с этим происходит повышение возраста начала половой жизни, что помогает юношам и девушкам полностью реализовать заложенный в них потенциал, сохранить физическое и нравственное здоровье, уберечься от ошибок, иметь крепкое и выносливое потомство в перспективе.
Однако и для взрослых людей проблема нежелательной беременности не менее важна. Именно поэтому в деятельности акушеров-гинекологов большое место отводится ее профилактике, а также медико-социальному консультированию, чтобы женщина не принимала решение об аборте под влиянием временных эмоциональных переживаний или жизненных неудач (материальных и жилищных трудностей, несогласия мужа и др.). Кто-то хочет завершить обучение, у кого-то в связи с беременностью отменяется устройство на престижную работу, а кто-то говорит: «Мне еще рано». Очень часто женщины или будущие родители считают, что тот, кто мешает их намерениям, еще не человек, и станет таковым очень не скоро. Врачи уверены – это не причины для того, чтобы избавиться от ребенка.
В момент зачатия появляется уникальная единая клетка (в результате соединения мужской и женской), в которой сконцентрирован генетический «паспорт»: пол, раса, рост, а также остальные физические и иные особенности (цвет глаз, волос и т.д.). Где-то на третьей неделе регистрируется биение сердца; на шестой – активная мозговая деятельность (его импульсы), что, согласно Конституции РФ и других стран мира, является неоспоримым юридическим фактом того, что человек живой; на седьмой – первые движения ногой; на девятой – кисти начинают вращательные и хватательные действия; на 11-й – сформированы все системы органов. И наконец, приблизительно на 130-й день малыш уже окончательно развит. Значит, убийство зародыша равносильно убийству ребенка. Обществу нужно совместными усилиями преодолевать пропасть непонимания таких элементарных вещей, которые почему-то даже в наш век высоких технологий и величайших открытий продолжают подменяться ложными тезисами.
Здравоохранение Краснодарского края не остается в стороне от проблем, с которыми сталкиваются будущие родители, и проводит активную политику в серьезном деле искоренения прерываний беременности. Для оказания всесторонней поддержки в женских консультациях функционирует 61 кабинет медико-социальной помощи. В них организовано психологическое направление, которое 62 медицинских психолога и 44 социальных работника ведут с каждой женщиной, стоящей перед репродуктивным выбором, индивидуально, в зависимости от обстоятельств, толкнувших ее на аборт. Часто работа проводится с мужчинами, которым также нужна помощь профессионалов. Участие в непростых судьбах принимают и священнослужители. По данным специалистов женских консультаций Кубани, за 11 месяцев 2017 г. из 8 516 пришедших за направлением на прерывание беременности – 2 512 (или 29%) сохранили ее после проведенной доабортной разъяснительной беседы.
В дополнение к положительной динамике сокращения указанных случаев можно добавить и итоги информационно-просветительского движения среди всех слоев населения: только в этом году в рамках пяти «недель без абортов» акции «Подари мне жизнь!» из 727 представительниц прекрасного пола, собиравшихся прекратить свое «интересное положение», – 388, а это более 53%, отказались от рокового шага,.
Сегодня они счастливые мамы здоровых деток. Конечно, такие результаты не возникли сами по себе. Этому способствовал комплекс мероприятий, включающий не только распространяемый в женских консультациях яркий раздаточный материал, но и полезное, откровенное общение с врачами акушерами-гинекологами, работниками социальных служб, психологами, юристами, деятелями религиозных конфессий на семинарах, круглых столах, выставках и открытых показах соответствующей видеопродукции.
Есть достойный повод для гордости: за прошедшие пять лет (с 2012 по 2016 гг.) наметилась тенденция стойкого сокращения числа абортов на Кубани: на 24,3%, что в абсолютных числах – 6825 (с 28061 (в 2012 г.) до 21236 (в 2016 г.). При этом показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился на 24,2% (с 21,1 до 10); а на 100 родившихся живыми и мертвыми – на 30,5% (с 40,7 до 28,3). Количество искусственных легальных прерываний беременности уменьшилось на 39,9%, или на 6980 (с 17513 до 10533), доля их в общем количестве – с 62,51% до 49,6% соответственно; цифра абортов у первобеременных сократилась на 37,7%, или на 784 (с 2079 до 1295), со снижением и их доли в общей величине – с 7,4% до 6,1% . Кроме того, за 11 месяцев 2017 г. в сравнении с аналогичным периодом 2016 г. число абортов уменьшилось на 22,4%, или на 4564: с 20381 (в 2016 г.) до 15817 (в 2017 г.); количество искусственных легальных абортов – на 28%, или на 2812 (с 10040 до 7222); показатель абортов на 100 родившихся снизился на 14,6% (с 28,1 до 24,0); соотношение родов к абортам составило следующую пропорцию: на 100 родов – 24 аборта (2016 г. – 28 абортов на 100 родов).
А значит, благородная цель проводимой работы – повышение уровня рождаемости, увеличение числа многодетных семей, крепостью, духовными ценностями и традициями которых всегда славился наш край, – находит свою максимальную реализацию.
Министр здравоохранения Краснодарского края,
доктор медицинских наук
Евгений Филиппов.
