Лечение хронической боли

Способность ощущать боль – это адаптационный защитный механизм, который направлен на формирование правильной реакции (выживание, обучение и др.) на изменяющиеся условия внешней среды. Международная ассоциация по изучению боли вводит следующую классификацию: «Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани или описываемое в терминах такого повреждения». Эволюционно указанное переживание должно сводить повреждающее влияние к минимуму.

Ошибочно считается, что хроническая боль отличается от острой исключительно временным интервалом. Здесь действуют иные соотношения: клинические, нейрофизиологические и психофизиологические. Вообще, длительность боли, которую признает Международная ассоциация по изучению боли хронической, составляет не менее трех месяцев. Она сигнализирует о поражении периферической или центральной нервной системы и для человека приносит серьезные страдания.

А значит, необходимо, не теряя лишнего времени, при помощи точной и комплексной диагностики выявить истинную причину боли, купировать ее, провести лечение, приводящее к устранению всей симпотоматики. После всестороннего обследования врачом назначается индивидуальный план терапии (медикаментозной и немедикаментозной). В Краснодаре на базе многопрофильного учреждения ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 имени профессора С.В. Очаповского» действует отделение реабилитации и восстановительного лечения с центром лечения острой и хронической боли. Современный специализированный центр располагает в своем арсенале уникальными и эффективными методиками. Для оказания всесторонней и максимально оперативной помощи к вашим услугам высококвалифицированные врачи различных специальностей, работающие на достижение наилучшего результата: травматолог-ортопед, невролог, терапевт, анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач и инструктора лечебной физкультуры, логопед, психолог, массажист.

Показания для обращения в Центр: любая боль (сосудистого происхождения, головная, в шее, грудной клетке, спине), патология неврологического профиля, заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата, висцеральные болевые синдромы и др. Особое внимание уделяется пациентам с синдромом тревожности, посттравматическим стрессом, расстройствами соматоморфного типа. На базе Центра созданы все условия и для качественного обезболивания инкурабельных (неизлечимых) больных: доставка препаратов и инъекций для онкологических пациентов осуществляется не традиционными способами (путем внутривенных инъекций), а порт-системами. Это увеличивает эффективность вводимых внутрь веществ. Врачи наглядно демонстрируют, в том числе и родственникам, как пользоваться этими системами, ориентируясь на личные ощущения.

Отделению реабилитации и восстановительного лечения с центром лечения острой и хронической боли есть, чем гордиться. Всего за три года амбулаторное и стационарное лечение прошли 1518 человек (736 и 782 – соответственно): в 2016 году – 298 человек, в 2017 году – 570, за текущий период 2018 года – 650. Круглосуточно со всего края за экстренной помощью обращаются пациенты, казалось бы, с безнадежными диагнозами, с острой и хронической болью, в том числе нейропатической, связанной с дисфункцией опорно-двигательного аппарата, онкологические пациенты, требующие паллиативного вмешательства. Однако благодаря прохождению терапии в нашем центре, слаженным действиям сплоченного коллектива профессионалов, они возвращаются к полноценной и активной жизни, заканчивая курс с невероятными положительными результатами. Здесь их окружают вниманием и заботой, не оставляя один на один с тяжелой бедой. Ежедневно применяется командный подход к лечению, который позволяет в кратчайшие сроки установить причины боли в случаях, когда врачу одной специальности выявить их будет сложно. Как правило, он принимается в ходе консилиума, в котором участвуют сразу несколько профессионалов разной направленности или (в экстренных случаях) все врачи отделения. Для каждого обозначаются свои задачи. Так, для травматолога – это восстановление двигательных функций, для альголога – устранение болевых ощущений, для невролога – коррекция неврологических расстройств, для психолога – формирование адекватной оценки своего состояния, мотивации к излечению и дальнейшему развитию и т.д. Современные мультидисциплинарные программы включают профилактические воздействия, психологические методы, клиническую диагностику, лечебные и инструментальные методы, мануально-мышечное тестирование: кинезотерапию, постизометрическую релаксацию, эрготерапию, распираторную гимнастику, массаж, кинезиотейпирование и др.

– Накануне к нам поступил 25-летний мужчина из Ростовской области с тяжелой сочетанной травмой – травмой шейного отдела позвонка. На трассе в направлении Краснодара он попал в серьезную автомобильную аварию, – рассказывает заведующий отделением реабилитации и восстановительного лечения ГБУЗ ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» МЗ КК врач-анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Григорьев. – Выполнена операция по восстановлению: пациент был парализован, хирурги давали мало шансов, что он сможет снова ходить. Каждый день в нашем Центре ему делались массажи, физиопроцедуры, ЛФК. Через две недели это привело к положительной динамике: постепенно стала возвращаться подвижность в руках. Со временем удалось добиться стабильной работы мышц верхних конечностей. Однако пошевелить ногами мужчина еще не мог. В течение нескольких недель последовательной реабилитации в них, наконец, появилась чувствительность и сокращение мышц. Новые ощущения ожидали пациента на протяжении еще пары месяцев. В итоге он вернулся в Ростов практически здоровым человеком, способным самостоятельно передвигаться. Для того чтобы он мог продолжить выполнение упражнений в домашних условиях, специалисты снабдили его техниками и рекомендациями, а также индивидуальной программой тренировок. Ведь выздоровление – это степень комфорта человека в социальной среде, вне больницы. Все наши методы – апробированные и безопасные. В зависимости от конкретной клинической ситуации разрабатывается определенная тактика ведения больных. Способы, которые применяются в Центре, направлены на успешную диагностику и лечение разнообразных видов и механизмов болей. Безусловный приоритет деятельности Центра – использование передовых технологий для устранения остеохондроза, невралгии, радикулита, мигрени, центрального болевого синдрома, грыжевых образований на дисках шейного отдела, плексопатии, постравматического стресса, расстройств соматоморфного типа, фантомных и постампутационных болей, болей грудной клетки или области живота и др.

Заведующий отделением реабилитации и восстановительного лечения ГБУЗ

«НИИ-ККБ № 1 имени профессора С.В. Очаповского» МЗ КК 

врач-анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Григорьев

 

Не терпите боль,

обращайтесь круглосуточно по адресу:

г. Краснодар, ул. 1-го Мая, 167,

ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1

имени профессора С.В. Очаповского» МЗ КК,

1 этаж (старый корпус)

Тел. +7 (918) 352 34 50

E-mail: scholin.i@mail.ru